تشخبص
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي ويفحص بشرتك ، ربما باستخدام مصباح خاص. قد يشمل التقييم أيضًا خزعة الجلد واختبارات الدم.
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج على عمرك ، ومدى إصابة الجلد وأين ، ومدى سرعة تقدم المرض ، وكيف يؤثر على حياتك.
الأدوية والعلاجات التي تعتمد على الضوء متوفرة للمساعدة في استعادة لون البشرة أو حتى لون البشرة ، على الرغم من أن النتائج تختلف ولا يمكن التنبؤ بها. وبعض العلاجات لها آثار جانبية خطيرة. لذلك قد يقترح مقدم الرعاية الصحية أن تحاول أولاً تغيير مظهر بشرتك عن طريق وضع منتج أو مكياج للتسمير الذاتي.
إذا قررت أنت ومقدم الرعاية الصحية علاج حالتك بدواء أو جراحة أو علاج ، فقد تستغرق العملية عدة أشهر للحكم على فعاليتها. وقد تضطر إلى تجربة أكثر من نهج واحد أو مجموعة من الأساليب قبل أن تجد العلاج الأفضل بالنسبة لك.
حتى إذا نجح العلاج لفترة ، فقد لا تستمر النتائج أو قد تظهر بقع جديدة. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول دواء يتم تطبيقه على الجلد كعلاج وقائي للمساعدة في منع الانتكاس.
الأدوية
لا يوجد دواء يمكنه إيقاف عملية البهاق – فقدان الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية). لكن بعض الأدوية ، عند استخدامها بمفردها أو مع العلاج بالضوء ، يمكن أن تساعد في استعادة بعض الألوان.
الأدوية التي تتحكم في الالتهاب. قد يؤدي تطبيق كريم كورتيكوستيرويد على الجلد المصاب إلى عودة اللون. يكون هذا أكثر فاعلية عندما يكون البهاق لا يزال في مراحله المبكرة. هذا النوع من الكريم فعال وسهل الاستخدام ، ولكن قد لا تلاحظ تغيرات في لون بشرتك لعدة أشهر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ترقق الجلد أو ظهور خطوط أو خطوط على جلدك.
يمكن وصف الأدوية الأكثر اعتدالًا للأطفال والأشخاص الذين لديهم مناطق واسعة من الجلد متغير اللون.
قد تكون حبوب أو حقن الكورتيكوستيرويد خيارًا للأشخاص الذين تتطور حالتهم بسرعة.
الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة. قد تكون مراهم مثبطات الكالسينورين ، مثل تاكروليموس (بروتوبيك) أو بيميكروليموس (إليديل) فعالة للأشخاص الذين يعانون من مناطق صغيرة من تصبغ الجلد ، خاصة على الوجه والرقبة. حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من وجود صلة محتملة بين هذه الأدوية وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.
العلاجات
العلاج بالضوء. ثبت أن العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B (UVB) يوقف أو يبطئ تطور البهاق النشط. قد يكون أكثر فعالية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين. ستحتاج إلى العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. قد يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أشهر قبل أن تلاحظ أي تغيير ، وقد يستغرق الأمر 6 أشهر أو أكثر للحصول على التأثير الكامل.
بالنظر إلى تحذير إدارة الغذاء والدواء بشأن المخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الجلد باستخدام مثبطات الكالسينيورين ، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد استخدام هذه الأدوية مع العلاج بالضوء.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الذهاب إلى العيادة لتلقي العلاج ، تتوفر أجهزة محمولة أو محمولة صغيرة الحجم للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية بضيق النطاق للاستخدام المنزلي. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الخيار أيضًا إذا لزم الأمر.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيق النطاق الاحمرار والحكة والحرقان. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون ساعات قليلة بعد العلاج.
الجمع بين السورالين والعلاج بالضوء. يجمع هذا العلاج بين مادة مشتقة من النباتات تسمى سورالين مع العلاج بالضوء (العلاج الكيميائي الضوئي) لإعادة اللون إلى بقع الضوء. بعد تناول السورالين عن طريق الفم أو وضعه على الجلد المصاب ، فإنك تتعرض للأشعة فوق البنفسجية (أ). هذا النهج ، على الرغم من فعاليته ، يصعب إدارته وقد تم استبداله في العديد من الممارسات بعلاج الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق.
إزالة اللون المتبقي (تصبغ). قد يكون هذا العلاج خيارًا إذا كان البهاق منتشرًا ولم تنجح العلاجات الأخرى. يتم تطبيق عامل إزالة الصباغ على المناطق غير المصابة من الجلد. يؤدي ذلك إلى تفتيح البشرة تدريجيًا بحيث تمتزج مع المناطق التي تغير لونها. يتم العلاج مرة أو مرتين يوميًا لمدة تسعة أشهر أو أكثر.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والتورم والحكة وجفاف الجلد للغاية. تصبغ دائم.
جراحة
إذا لم ينجح العلاج بالضوء والأدوية ، فقد يكون بعض الأشخاص المصابين بمرض مستقر مرشحين للجراحة. تهدف التقنيات التالية إلى توحيد لون البشرة عن طريق استعادة اللون:
تطعيم الجلد. في هذا الإجراء ، ينقل طبيبك أقسامًا صغيرة جدًا من جلدك الصحي المصطبغ إلى مناطق فقدت الصبغة. يستخدم هذا الإجراء أحيانًا إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق.
تشمل المخاطر المحتملة العدوى والتندب والمظهر المرصوف بالحصى واللون المتقطع وفشل المنطقة في إعادة التلوين.
الترقيع بالبثور. في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإنشاء بثور على جلدك المصطبغ ، عادةً عن طريق الشفط ، ثم يقوم بعد ذلك بزرع قمم البثور في الجلد المتغير اللون.
تشمل المخاطر المحتملة التندب والمظهر المرصوف بالحصى وفشل المنطقة في إعادة التلوين. وقد يؤدي تلف الجلد الناجم عن الشفط إلى ظهور بقعة أخرى من البهاق.
زرع المعلق الخلوي. في هذا الإجراء ، يأخذ طبيبك بعض الأنسجة على جلدك المصطبغ ، ويضع الخلايا في محلول ثم يزرعها في المنطقة المصابة المحضرة. تبدأ نتائج عملية إعادة التصبغ في الظهور في غضون أربعة أسابيع.
ماذا تتوقع من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية بعض الأسئلة ، مثل:
متى بدأت في ملاحظة البقع الخفيفة على بشرتك؟
هل عانيت من حروق الشمس أو الطفح الجلدي قبل ملاحظة البقع؟
هل انت حساس للشمس؟
هل البقع متغيرة اللون تسبب الحكة أو تسبب أي أعراض أخرى؟
هل سبق لك أن تعرضت لهذا النوع من تغيرات الجلد من قبل؟
هل يعاني أي فرد في عائلتك من البهاق أو أمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية؟
ما هي مهنتك وما هي هواياتك؟ هل تتعرض لأي مواد كيميائية قاسية في أي منهما؟
هل تؤثر هذه الحالة على نوعية حياتك؟
هل تتناول أي أدوية أو مكملات؟
تحظى عمليات التجميل في ايران بشعبية كبيرة وتهتم الفتيات الإيرانيات بأنواع مختلفة من الجراحة التجميلية وخدمات التجميل. تُعرف إيران باسم “عاصمة عمليات تجميل الأنف في العالم” بسبب المعدل المرتفع للإجراء. مع جراحي الوجه والجسم المدربين تدريباً عالياً وبأسعار معقولة للغاية ، تعد إيران وجهة ساخنة لجميع المرشحين لعمليات التجميل من جميع أنحاء العالم.