كل ما تحتاج معرفته عن عمليات التجميل | نورا بيوتي نورا بيوتي دليلك لكل ما تحتاجه من معلومات حول العمليات التجميل – علاجات جراحة تجميلية – نورا بيوتي
مقالات مشابهة
تحويل مسار المعدة ، أو “Roux-en-Y” ، هو إجراء طبي لإنقاص الوزن. وهو يعمل عن طريق تعديل الجهاز الهضمي. تعمل جراحة المجازة المعدية على تقليل حجم المعدة ، وكذلك طول الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك ، فأنت تستهلك وتمتص سعرات حرارية أقل.
ما هي جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية هي عملية استقلابية وإنقاص الوزن. وهو معروف أيضًا بالمصطلح الفرنسي “Roux-en-Y”. يعمل الإجراء من خلال تعديل جهازك الهضمي بحيث تستهلك سعرات حرارية أقل وتمتصها. وتؤدي إلى تعديل معدتك وكذلك الأمعاء الدقيقة.
لمن يتم إجراء جراحة المجازة المعدية؟
مثل عمليات جراحة السمنة الأخرى ، يوصى بإجراء المجازة المعدية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إكلينيكيًا. لقد ثبت أنه يساعد في تخفيف قائمة طويلة من الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، والارتجاع الحمضي المزمن.
ماذا تفعل جراحة المجازة المعدية؟
يحصل إجراء Roux-en-Y على اسمه من الطريقة التي يغير بها الجهاز الهضمي. “Roux-en-Y” تعني “على شكل Y.” تقسم العملية كلاً من معدتك وأمعائك الدقيقة ، وتربط كل جزء جديد معًا لتشكيل شكل “Y”.
كيف تعمل جراحة Roux-en-Y؟
أولاً ، يتم تقليص الجزء الوظيفي من معدتك إلى جيب صغير ، ويفصلها عن الباقي باستخدام دبابيس جراحية. هذا يقيد كمية الطعام التي يمكن أن تحتفظ بها معدتك. بعد ذلك ، يربط كيس المعدة الجديد بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.
هذا يعني أنه عندما يمر الطعام عبر جهازك الهضمي ، فإنه سيتجاوز الآن معظم معدتك والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. بسبب هذا الالتفاف ، لن يمتص جهازك الهضمي جميع العناصر الغذائية (أو السعرات الحرارية) في طعامك.
ما مدى شيوع جراحة المجازة المعدية؟
تمت ممارسة عملية Roux-en-Y ودراستها وصقلها لأكثر من 50 عامًا. كانت في يوم من الأيام الجراحة الأكثر شيوعًا لفقدان الوزن ، ولكن في السنوات الأخيرة تجاوزها تكميم المعدة. تمثل المجازة المعدية اليوم حوالي 18٪ من جميع جراحات السمنة.
هل المجازة المعدية عملية جراحية خطيرة؟
نعم. في حين أنه يعتبر إجراءً آمنًا ، يمكن مقارنته بالعديد من العمليات الجراحية الشائعة الأخرى ، فإن المجازة المعدية هي عملية كبرى ستغير جهازك الهضمي إلى الأبد. حتى بعد الشفاء ، سيتعين عليك الاستمرار في الاهتمام به بشكل خاص لبقية حياتك.
ما هو الوزن الذي يمكن أن تفقده مع جراحة المجازة المعدية في إيران؟
جراحة المجازة المعدية هي إجراء طبي ، في حين أن عملية شفط الدهون في إيران و عملية نحت الجسم (نحت البارد) في ايران هي عمليات تجميل.
غالبًا ما يكون فقدان الوزن في السنة الأولى أو الثانية بعد الجراحة أمرًا مهمًا. المتوسط حوالي 70٪ من الوزن الزائد. على المدى الطويل ، يكتسب بعض الأشخاص بعض الوزن مرة أخرى ، لكن متوسط فقدان الوزن على المدى الطويل هو 50٪ من الوزن الزائد. ظل هذا الرقم ثابتًا لمدة 20 عامًا.
ما الحالات التي يمكن أن تساعد جراحة المجازة المعدية في إدارتها أو تحسينها؟
إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة طبياً ، فإن مجرد فقدان الوزن يمكن أن يفعل الكثير لتحسين صحتك. لكن جراحة المجازة المعدية تفعل أكثر من ذلك. يقوم بإجراء تغييرات دائمة على نظام التمثيل الغذائي الخاص بك لمساعدتك على التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والجوع.
تشمل الظروف التي تم تحسينها عن طريق جراحة المجازة المعدية ما يلي:
ارتفاع السكر في الدم.
ارتفاع شحوم الدم.
ارتفاع ضغط الدم.
مرض قلبي.
داء السكري.
مرض الكبد الدهني.
الارتجاع المعدي.
توقف التنفس أثناء النوم.
هشاشة العظام.
ما هي متطلبات التأهل لجراحة المجازة المعدية؟
تشبه متطلبات جراحة المجازة المعدية متطلبات إجراءات السمنة الأخرى. يجب أن تتم التوصية بك لإجراء عملية جراحية من قبل مقدم رعاية صحية مؤهل. بشكل عام ، قد تكون مرشحًا لإجراء جراحة المجازة المعدية إذا كنت:
تم تشخيصهم بالسمنة من الدرجة الثالثة. يتم تحديد ذلك من خلال مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم). السمنة من الفئة الثالثة تعني أن مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 40 كجم / م 2
لديك مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 35 مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة.
لديك مرض السكري من النوع 2 المرتبط بالسمنة. نظرًا لتأثيراته الإيجابية على التحكم في نسبة السكر في الدم ، فقد تكون مؤهلاً لإجراء جراحة المجازة المعدية للمساعدة في السيطرة على مرض السكري من النوع 2 ، إذا كان غير خاضع للرقابة وكان مؤشر كتلة الجسم لديك 30 أو أعلى.
إذا كنت قد استوفيت هذه المعايير ، فقد يُنصح بإجراء عملية جراحية. لكن سيكون للجراح متطلبات إضافية. قبل تحديد موعد الجراحة ، ستلتقي بفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية لتقديم المشورة والفحص. سيرغبون في معرفة:
أنك ملتزم بتغيير نمط حياتك مدى الحياة. الجراحة أداة قوية لفقدان الوزن ، لكنها لن تنجح إذا لم تتعامل معها. سيكون عليك تغيير طريقة تناولك للطعام إلى الأبد. إذا لم تقم بذلك ، يمكنك استعادة الوزن الذي تخسره.
أنك لائق بدنيًا وعقليًا لإجراء الجراحة. من المحتمل أن تخضع لبعض الفحوصات الطبية القياسية للتأكد من أن الإجراء سيكون آمنًا بالنسبة لك. قد يتم فحصك أيضًا للتحقق من الصحة العقلية وتعاطي الكحول أو التبغ.
أنك حاولت إنقاص الوزن بوسائل أخرى. قد تطلب منك شركات التأمين الصحي إثبات أن جراحة إنقاص الوزن ضرورية من الناحية الطبية. قد يطلبون منك تجربة نظام غذائي وممارسة الرياضة تحت الإشراف أولاً.
كيف يتم إجراء جراحة المجازة المعدية في تركيا؟
تُجرى معظم عمليات جراحة Roux-en-Y اليوم عن طريق تنظير البطن ، وهي تقنية جراحية طفيفة التوغل. تم إدخال المجازة المعدية بالمنظار منذ ما يقرب من 30 عامًا وأصبحت منذ ذلك الحين معيار الرعاية لمعظم الناس.
تتضمن الجراحة بالمنظار ثلاثة إلى خمسة شقوق صغيرة في بطنك ، كل منها حوالي نصف بوصة. الجروح الصغيرة تعني مضاعفات أقل ونزيف أقل وألم أقل وشفاء أسرع. سيقوم الجراح بإجراء العملية من خلال هذه الفتحات باستخدام أدوات طويلة وضيقة.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء العمليات بالمنظار مثل Roux-en-Y بمساعدة الروبوت. لا يزال الجراح يتحكم في الجراحة الروبوتية. هذا يعني فقط أن الجراح يربط أذرع روبوتية بأدوات المنظار. يتحكمون في الذراعين بجهاز كمبيوتر.
بينما يتم إجراء 90٪ من جراحات Roux-en-Y بالمنظار ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء جراحة مفتوحة لإدارة حالاتهم الخاصة. نادرًا ما تحتاج بعض جراحات Roux-en-Y بالمنظار إلى التحول إلى العمليات الجراحية المفتوحة لإكمالها بأمان.
ماذا يحدث أثناء إجراء Roux-en-Y؟
تبدأ جميع العمليات الجراحية بالمنظار “بشق ثقب المفتاح” في بطنك. يستخدم الجراح ثقب المفتاح الأول هذا لتضخيم تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. يساعد ذلك في فصل جدار البطن عن أعضائك ويجعل رؤية كل شيء أسهل.
ثم يضع الجراح كاميرا فيديو صغيرة مضاءة تسمى منظار البطن من خلال ثقب المفتاح لتصور أعضائك. سيتم عرض منظار البطن على شاشة الكمبيوتر. سيستخدم الجراح شقوق ثقب المفتاح الإضافية للوصول إلى أعضائك.
تتمثل الخطوة الأولى في إجراء Roux-en-Y في فصل الجزء العلوي من معدتك عن الجزء المتبقي باستخدام دباسة جراحية. تكون الحقيبة الناتجة في حجم البيضة. لا يزال الجزء المتبقي من المعدة مرتبطًا بأمعائك الدقيقة.
الخطوة التالية هي تقسيم الأمعاء الدقيقة عدة أقدام على طولها ورفع الجزء السفلي لأعلى لربطه بجيب المعدة الجديد. سينتقل طعامك الآن من كيس معدتك إلى هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة السفلية.
تتمثل الخطوة الأخيرة في إعادة وصل الفرع العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجذع إلى أسفل. الآن للأمعاء الدقيقة فرعان متصلان بالجذع: أحدهما يخرج من كيس المعدة والآخر يخرج من الجزء المتبقي من معدتك.
الجانب الأيمن من هذا “Y” هو الفرع الجديد ، الذي سيمر طعامك من خلاله. الجانب الأيسر هو الجزء العلوي الأصلي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). هذا هو الجزء الذي يقوم الكبد والمرارة والبنكرياس بتوصيل عصاراتها الهضمية.
سيقوم الفرع الأيسر بتوصيل هذه العصائر إلى الجذع الجديد للأمعاء الدقيقة ، حيث ستختلط مع طعامك. سيمكنك ذلك من هضم طعامك بشكل صحيح ، على الرغم من أن المسار المعوي القصير يمتص عددًا أقل من العناصر الغذائية منه.
ما هي المدة التي تستغرقها جراحة المجازة المعدية؟
تستغرق العملية نفسها ما بين ساعتين إلى أربع ساعات. بعد ذلك ، من المحتمل أن تظل في المستشفى لمدة يومين. لن تكون قادرًا على تناول الأطعمة الصلبة بعد.
ما مدى ألم جراحة المجازة المعدية؟
ستشعر بألم معتدل في الأيام القليلة الأولى ، لكن ستحصل على مسكنات الألم عند الطلب من خلال قسطرة في وريدك. لن يتم إخراجك من المستشفى حتى تفطم من مسكنات الألم وتكون قادرًا على التحرك بشكل مريح بمفردك.
في المنزل ، سيكون لديك وصفة طبية لتسكين الآلام. يفطم معظم الناس من هذه في غضون أسبوع. قد تستمر في الشعور بجروح الشق أثناء التئامها ، ولكن الشقوق الجراحية بالمنظار الأصغر تلتئم بسرعة نسبيًا.
ما هي المضاعفات طويلة المدى المحتملة لجراحة المجازة المعدية؟
يمكن أن تسبب العمليات الجراحية التي تعدل الجهاز الهضمي بعض المضاعفات الهضمية. وتشمل هذه:
متلازمة الإغراق. هذه مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تحدث عندما تفرز معدتك الطعام بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. قد يعاني ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة من بعض أعراض متلازمة الإغراق بعد ذلك. يمكن أن تشمل الأعراض الغثيان والإسهال والتشنج البطني ونقص السكر في الدم. عادة ما تتلاشى مع مرور الوقت. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إرشادات غذائية للمساعدة في منع أو تقليل متلازمة الإغراق أثناء التعافي.
سوء الامتصاص وسوء التغذية. تتسبب جراحة المجازة المعدية عن قصد في حدوث سوء امتصاص في الأمعاء الدقيقة لتقليل السعرات الحرارية التي تمتصها. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نقص التغذية إذا لم تكن حريصًا. سيصف موفر الرعاية الصحية الخاص بك المكملات الغذائية للمساعدة في منع ذلك.
ارتداد الصفراء. يمكن أن تتسبب الجراحة التي تؤثر على الصمام البواب ، وهو الفتحة الموجودة بين المعدة والأمعاء الدقيقة ، في حدوث خلل وظيفي. إذا لم ينغلق صمام البواب بشكل صحيح ، فإن إحدى النتائج المحتملة هي ارتداد الصفراء. هذا يعني أن العصارة الصفراوية التي ترسلها المرارة إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الطعام يمكن أن تنعكس في معدتك. يمكن أن يؤدي ارتجاع الصفراء إلى تآكل بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة وقرحة المعدة.
حصى في المرارة. يؤدي فقدان الوزن السريع إلى إرسال حمولة كبيرة من الكوليسترول إلى الكبد لمعالجته. عندما يرسل الكبد الصفراء إلى المرارة ، فإنه يحمل معه الكولسترول الإضافي. يمكن أن يتراكم هذا الكوليسترول الإضافي في المرارة ، مكونًا حصوات مرارية من الكوليسترول. لا تتسبب حصوات المرارة دائمًا في حدوث مشكلات ، ولكنها قد تكون خطيرة إذا سافروا وعلقوا في القنوات الصفراوية. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية وصفة طبية للوقاية من حصوات المرارة بعد الجراحة.
قرحة المعدة. الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية هم أكثر عرضة للإصابة بقرح في المعدة أو الاثني عشر. لتجنب ذلك ، سينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتجنب التدخين أو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) في المستقبل.
استعادة الوزن. إذا لم تلتزم بتغيير طريقة تناول الطعام من الآن فصاعدًا ، فمن الممكن أن تمد معدتك مرة أخرى. حتى الحقيبة الصغيرة التي صنعها جراحك لك يمكن أن تنمو لتحتوي المزيد والمزيد من الطعام بمرور الوقت. عندما يحدث هذا ، فإن أحد الخيارات الممكنة هو جراحة المجازة المعدية المراجعة. قد يوافق جراحك على إصلاح جهاز Roux-en-Y الخاص بك أو إعادته.
ما هو وقت الشفاء من جراحة المجازة المعدية؟
من المحتمل أن تقضي يومًا في التعافي في المستشفى ، ثم تتعافى بضعة أسابيع في المنزل قبل أن تشعر بالاستعداد للعودة إلى العمل. قد تحتاج إلى تجنب النشاط الشاق لمدة تصل إلى ستة أسابيع ، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا لاستئناف النظام الغذائي العادي.
ما نوع النظام الغذائي الذي يجب علي اتباعه بعد جراحة المجازة المعدية؟
سيكون لديك إرشادات غذائية صارمة يجب اتباعها لعدة أشهر بعد الجراحة. هذا لحماية الجهاز الهضمي أثناء التعافي وللتأكد من حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها مع تناول كميات أقل من الطعام بشكل عام.
من المحتمل أن تبدأ في اتباع نظام غذائي سائل في الأسابيع العديدة الأولى ، ثم تتقدم تدريجيًا إلى نظام غذائي طري لعدة أسابيع أخرى. قد يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل أن تعود إلى الأطعمة الصلبة. عندما تفعل ذلك ، سيكون عليك الاستمرار في اختيار الأطعمة بعناية.
سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إرشادات غذائية أكثر تحديدًا ، لكنها تشمل بشكل عام:
تستهلك ما لا يقل عن 64 أونصة من السوائل يوميًا. قد يكون هذا أمرًا صعبًا ، نظرًا لانخفاض حجم معدتك ، خاصة وأنك ستنصح بعدم الشرب أثناء تناول الطعام. لكن الترطيب مهم جدًا بعد الجراحة لتجنب الآثار الجانبية غير السارة ، مثل الغثيان والإمساك.
تستهلك ما لا يقل عن 100 جرام من البروتين يوميًا. البروتين هو أهم المغذيات الكبيرة التي ستحتاجها للبقاء قويًا بعد الجراحة ومنع فقدان العضلات. سيساعدك التركيز على مصادر البروتين في الحصول على عدد أكبر من السعرات الحرارية التي تستهلكها وتجنب الخيارات الغذائية الأقل.
تناول مكملات الفيتامينات والمعادن يوميًا. ستحتاج إلى تناول مكملات المغذيات الدقيقة لبقية حياتك. لن يكون جهازك الهضمي قادرًا على امتصاص ما يكفي منها من طعامك وحده. يمكن أن يكون لنقص الفيتامينات والمعادن آثار صحية خطيرة.
تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والنشا. في حين أن هذه نصيحة عامة جيدة للحفاظ على فقدان الوزن ، إلا أن هناك سببًا أكثر أهمية لضرورة تجنب هذه الأطعمة بعد الجراحة. يتعلق الأمر بمدى سرعة انتقال الطعام من معدتك إلى أمعائك الدقيقة الآن. يمكن أن تسبب الجرعات المركزة من الكربوهيدرات (السكريات) التي تدخل الأمعاء الدقيقة آثارًا جانبية غير مريحة ، مثل عسر الهضم والتغيرات السريعة في سكر الدم.
ما نوع رعاية المتابعة التي يمكن أن أتوقعها بعد المجازة المعدية؟
ستجري فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على مدار الأشهر والسنوات التالية. سيقومون بمراقبة صحتك العامة وفقدان الوزن ، واختبارك لنقص التغذية ومواصلة تقديم المشورة بشأن النظام الغذائي وتغييرات نمط الحياة التي تنفذها.
منابع:
