كما يعلم أي شخص في الدورة الشهرية ، فإن بعض مشاكل الدورة الشهرية هي مجرد حقيقة مؤسفة في الحياة ، مثل الألم الذي ينتشر في منطقة الوسط لديك ، وفتيل أقصر من المعتاد (أو تغيرات مزاجية أخرى ، اختر حقًا) ، والنزيف أكثر مما تريد. ينزف من المهبل.
على الجانب الآخر ، تعتبر بعض مشكلات الدورة الشهرية علامة واضحة على أنه يجب عليك الدردشة حول ما يحدث مع طبيبك – فقط في حالة – لأنها تقع خارج حدود ما هو متوقع عادة أثناء الحيض. فيما يلي بعض مشاكل الدورة الشهرية التي تستحق المناقشة مع خبير طبي.
- نزيف من خلال فوطة أو سدادة خلال ساعة أو أقل ، وتستمر دورتك الشهرية أكثر من سبعة أيام أو كليهما.
المصطلح الطبي لفترة غزيرة أو طويلة للغاية هو غزارة الطمث. تؤثر غزارة الطمث على أكثر من 10 ملايين امرأة أمريكية كل عام أو حوالي واحدة من كل خمس نساء.
هذه فترات تتناسب تمامًا مع فيلم مخيف ، لكن بعض الناس لا يدركون حتى أن هذا النوع من النزيف ليس طبيعيًا. واحدة من أكبر المشاكل هي أن شخص ما اعتاد على النزيف الشديد لدرجة أنه يقلل من المقدار. ستأتي وتقول إن دوراتها الشهرية ليست سيئة للغاية ، ثم تقول إن عليها تغيير سدادة القطنية كل ساعة.
قد تكون إحدى العلامات الضخمة التي قد تعانين منها مع غزارة الطمث: مرور فترة تجلط أكبر من الربع. في حين أن هذه علامة جيدة من الناحية الفنية على أن آلية تجلط الدم في جسمك تحاول منعك من فقدان الكثير من الدم ، إلا أنها تشير أيضًا إلى أنك لا تزال تمرر دمًا أكثر مما ينبغي. حتى لو لم تكن الجلطات كبيرة بهذا الحجم ، فإن النقع في سدادة قطنية أو فوطة في غضون ساعة أو أقل يعد بمثابة تلميح بأن نزيفك شديد وشديد. النزيف لأكثر من سبعة أيام هو مشكلة أخرى في الدورة الشهرية.
طريقة النزيف كثيرًا أو لفترة طويلة أمر فوضوي وغير مريح بالتأكيد ، ولكن هناك مشكلة أكبر هنا. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية أو النزيف لمدة تزيد عن سبعة أيام إلى الإصابة بفقر الدم. إذا كنت تعاني من فقر الدم ، فليس لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لتوصيل الأكسجين إلى جميع أنسجتك ، لذلك قد تشعر بالتعب والضعف.
عند الحديث عن ذلك ، يمكن لغزارة الطمث أن تلقي بجرح ضخم ومزعج حقًا في حياتك اليومية. غالبًا ما لا يتمكن الأشخاص المصابون بغزارة الطمث من المشاركة في أنشطتهم المعتادة خلال فترة الحيض نظرًا لوجود الكثير من فقدان الدم والتقلصات. إذا شعرت بالتعب أو انخفاض الطاقة أو ضيق التنفس لأنك فقدت الكثير من الدم ، فاستشر طبيبك للتقييم.
يمكن أن يكون النزيف المفرط أيضًا علامة على العديد من المشكلات الصحية ، مثل الأورام الليفية الرحمية ، وهي أورام غير سرطانية داخل الرحم وفيه يمكن أن تسبب أحيانًا مشاكل مثل آلام الحوض والتبول المتكرر. الزوائد اللحمية الرحمية ، وهي عبارة عن نمو على البطانة الداخلية للرحم ، يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا حادًا ، كما هو الحال مع سلائل عنق الرحم ، وهي كتل تخرج من عنق الرحم. كلا النوعين من الأورام الحميدة عادة ما يكونان غير سرطانيين ، ولكن في حالات نادرة ، قد يحتويان على خلايا سرطانية.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي سبب آخر محتمل للنزيف الشديد. متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يمكن أن يجعل دورتك الشهرية تستمر لفترة طويلة أو تجعلها تأتي بشكل غير متكرر ؛ يمكن أن يسبب أيضًا مستويات زائدة من هرمونات الأندروجين التي تؤدي إلى مشاكل مثل حب الشباب وزيادة شعر الجسم. لسوء الحظ ، يمكن أن يحدث النزيف المفرط من متلازمة تكيس المبايض بعد أشهر من فترة MIA. يمنح هذا بطانة الرحم فرصة للتراكم بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى فترة غزيرة بشكل غير طبيعي عندما تأتي أخيرًا.
قد يكون نزيف الحيض الغزير علامة على اضطراب يتسبب في فقدان الكثير من الدم ، مثل قلة الصفيحات المناعية (ITP). عادة ما يأتي ITP مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الكدمات السهلة والمفرطة أو طفح جلدي من النقاط الأرجواني المحمر على ساقي الشخص. يمكن أن يحدث ITP لأي شخص في أي عمر تقريبًا ، ولكن النساء أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات لتطوير ITP من الرجال.
من الواضح أن معرفة سبب النزيف الشديد سيكون أمرًا صعبًا بمفردك ، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك. سيسألون عادة عن الأعراض الأخرى التي تعانيها ويقومون بإجراء فحوصات لتحديد ما يحدث بالضبط ، وسيعتمد العلاج على ما تتعامل معه.
- تتسبب دورتك الشهرية في الشعور بالألم لأيام شديدة لدرجة أنه من الصعب ترك سريرك.
يندرج الألم الذي لا يطاق أيضًا ضمن فئة مشكلات الدورة الشهرية التي تستدعي تمامًا محادثة مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك. إذا كنت تعانين من آلام الدورة الشهرية أكثر مما أنت على ما يرام ، فهذا كثير جدًا.
عادةً ما تكون الخطوة الأولى في التعامل مع آلام الدورة الشهرية هي تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لأنها تمنع المواد الكيميائية الشبيهة بالهرمونات والمعروفة باسم البروستاجلاندين والتي تسبب تقلصات الرحم. إذا كان هذا يقرع تشنجاتك ، رائع. إذا كنت لا تزال في وضع الجنين بعد بضع ساعات ، فهذه علامة على أن التحدث إلى الطبيب أمر منطقي بالنسبة لك. من المحتمل أنكِ تعانين من عسر الطمث الحاد (تقلصات الدورة الشهرية) ، ويمكن للأطباء مساعدتك. عسر الطمث هو أكثر مشاكل الدورة الشهرية شيوعًا ، حيث يعاني منه أكثر من نصف النساء اللائي يصبن به من يوم إلى يومين كل شهر. هناك نوعان من عسر الطمث: عسر الطمث الأولي وعسر الطمث الثانوي. عسر الطمث الأولي هو الألم الناتج عن المواد الكيميائية الطبيعية المسببة للألم المرتبطة بالدورة الشهرية. ينتج عسر الطمث الثانوي عن اضطراب في الجهاز التناسلي.
الأورام الليفية هي السبب الشائع وراء عسر الطمث الثانوي. وكذلك الحال بالنسبة لانتباذ بطانة الرحم ، وهي حالة يعتقد العديد من الخبراء أنها تحدث عندما تنتقل الأنسجة المبطنة للرحم خارجه وتبدأ في النمو على أعضاء أخرى. (يعتقد خبراء آخرون أن الأنسجة مختلفة في الواقع من حيث قدرتها على إنتاج هرمون الاستروجين الخاص بها ، والذي يمكن أن يسبب التهابًا مؤلمًا لدى الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.) بالإضافة إلى التسبب في فترات مؤلمة للغاية ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى ممارسة الجنس المؤلم وفترات غزيرة في بعض الأحيان والعقم .
يمكن أن يسبب العضال الغدي ، الذي يحدث عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم المبطنة للرحم في الجدران العضلية للعضو ، ألمًا شديدًا في الدورة الشهرية ، إلى جانب طرد جلطات كبيرة أثناء الدورة الشهرية وألم أثناء الجماع. أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعضال الغدي إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الرحم (مثل الولادة القيصرية أو إزالة الورم الليفي) في الماضي ، أو إذا كنت قد أنجبت من قبل ، أو كنت في منتصف العمر (تحدث معظم حالات الإصابة بالعضال الغدي في النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر).
- غالبًا ما تأخذك دورتك الشهرية مفاجأة كاملة.
الفترة غير المتوقعة هي مشكلة كلاسيكية مزعجة في الدورة الشهرية. قم بصب واحدة في جميع الأوقات التي كنت تعتقد أنك ستحصل فيها على إجازة بدون فترة ، فقط لتظهر فور وصولك إلى الشاطئ. مرح! قد تكون الدورات غير المنتظمة ناتجة عن عدد من الأشياء المختلفة (على الأقل إلى حد ما) تحت سيطرتك ، مثل الإجهاد والسفر. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الظروف الصحية المختلفة.
خذ مشاكل الغدة الدرقية ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية ، والذي يحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية في رقبتك ما يكفي من الهرمونات ، إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ، وفقًا لمايو كلينك. يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا أخرى لا تعد ولا تحصى ، مثل فترات غزيرة من المعتاد ، والتعب ، والإمساك ، وجفاف الجلد ، وزيادة الوزن ، وضعف الذاكرة ، وأكثر من ذلك. يشمل العلاج عادةً تناول الأدوية التي تحاكي هرمون الغدة الدرقية.
على الجانب الآخر ، يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، الذي يحدث عندما تكون الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط ، في حدوث طمث خفيف أو غير متكرر ، إلى جانب مشاكل مثل فقدان الوزن المفاجئ ، وسرعة ضربات القلب ، وزيادة الشهية ، وتكرار حركات الأمعاء.
يمكن أن يكون عدم انتظام الدورة الشهرية أيضًا علامة على فشل المبايض المبكر ، وهو عندما يبدأ الشخص الذي يقل عمره عن 40 عامًا في فقدان وظيفة المبيض الطبيعية. يمكن أن يسبب فشل المبايض المبكر أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل وصعوبة الحمل. يمكن للأطباء تقديم علاج الإستروجين لتخفيف الأعراض مثل الهبات الساخنة (عادةً بالتزامن مع البروجسترون لتجنب زيادة خطر الإصابة بالسرطان إذا كنت تتناول الإستروجين بمفرده). يمكنهم أيضًا تقديم المشورة لك حول إمكانية الإخصاب في المختبر إذا كنت ترغب في الحمل جسديًا وحمل الأطفال في المستقبل.
متلازمة تكيس المبايض وسلائل الرحم ، التي ناقشناها سابقًا ، يمكن أن تكون وراء النزيف غير المنتظم أيضًا.
- تقرر دورتك الشهرية أن تشبحك لفترة من الوقت.
في حين أنه من الصحيح أنه في بعض الأحيان قد تفوتك فترة بشكل عشوائي لأسباب مثل التوتر ، فلا يجب عليك فقط تجاهل فترة ضائعة طويلة المدى. يُعد فقدان ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل بمثابة انقطاع الطمث ، وعادة ما يكون الأمر يستحق التحدث إلى طبيبك. (ضع في اعتبارك أن استخدام بعض طرق تحديد النسل الهرمونية – وخاصة اللولب الهرموني – يمكن أن يجعل دورتك تختفي بشكل أساسي. ومع ذلك ، قد يكون من الذكاء مراجعة طبيبك ، فقط في حالة حدوث ذلك.)
إذا لم تكن حاملًا ، يمكن أن يساعدك التحدث إلى الطبيب في التأكد من عدم وجود مشكلة صحية أخرى ، مثل متلازمة تكيس المبايض. . إليك بعض الأشياء الأخرى التي قد تجعلك تفوت دورتك الشهرية:
التمرين المفرط: يمكن أن يضع هذا ضغطًا كبيرًا على جسمك بحيث لا تكون الإباضة منتظمة أو على الإطلاق. هذا هو الأكثر شيوعًا مع الرياضيين مثل عدائي الماراثون وراقصات الباليه ولاعبي الجمباز – لكن التمرين المفرط (و / أو فقدان الوزن الشديد) يمكن أن يشير أحيانًا إلى اضطراب في الأكل.
الرضاعة الطبيعية: لا تعود فترات الحيض لدى بعض الأشخاص إلا بعد توقفهم عن الرضاعة الطبيعية. في الشهرين الأولين بعد الولادة ، يمكن أن تتوقف دورتك الشهرية بسبب قمع الإباضة. إذا كنت لا تقومين بالتمريض بشكل حصري (لذلك ، فأنت تكملين اللبن الصناعي) ، فمن المرجح أن تبدأ الإباضة مرة أخرى وتحصل على الدورة الشهرية. إذا لم تكن مستعدًا للحمل مرة أخرى ، فإننا نوصي بشدة باستخدام أحد أشكال تحديد النسل ، سواء كان ذلك الواقي الذكري ، أو حبوب منع الحمل ، أو اللولب ، أو طريقة أخرى. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما هو منطقي بالنسبة لك.
الإجهاد: الإجهاد الشديد – الناجم عن أشياء مثل فقدان أحد أفراد أسرتك أو حدث صادم مثل حادث سيارة – يمكن أن يتسبب في تغيير تدفقك ، بما في ذلك فقدان الدورة الشهرية. يحدث هذا على مستوى عقلك. الإشارات التي تخبر المبيضين عادة أن وقت التبويض وانقطاع الدورة الشهرية ينحرف بسبب الإجهاد الذي تتعرضين له. لحسن الحظ ، عادةً ما يكون فقدان الدورة الشهرية مؤقتًا في ظل هذه الظروف. ولكن إذا لم تعود دورتك إلى طبيعتها لفترة طويلة مما يثير قلقك ، فاستشيري طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك شيء آخر يحدث.
في كثير من الأحيان ، يتسبب شيء غير ضار في النهاية في حدوث مشكلة الدورة الشهرية ، مثل ورم حميد في الرحم أو ورم في عنق الرحم يدفعك إلى النزيف بين فترات الدورة الشهرية. لكن التبقيع هو أيضًا علامة شائعة لمرض التهاب الحوض (PID) ، والذي يحدث عندما تنتشر البكتيريا المنقولة جنسيًا من عدوى مثل الكلاميديا والسيلان إلى الأعضاء التناسلية مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض مشاكل مثل الحمى ، والإفرازات المهبلية الغريبة التي تنبعث منها رائحة كريهة ، والحرقان عند التبول.
إذا كان لديك مرض التهاب الحوض ، فسيقوم طبيبك أولاً بمعالجة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المعنية بالمضادات الحيوية ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض ، ثم يعالج شريكك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا لزم الأمر. يعد مرض التهاب الحوض سببًا رئيسيًا لألم الحوض المزمن والعقم عند النساء ، لذلك إذا كنت تشك في إصابتك به ، فإن الحصول على علاج سريع أمر جوهري.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون اكتشاف الدم بين الفترات علامة على الإصابة بسرطان عنق الرحم. تلعب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، دورًا في التسبب في معظم حالات سرطان عنق الرحم. (من المهم ملاحظة أن فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا ، وأن معظم المصابين بالفيروس لا يصابون أبدًا بسرطان عنق الرحم أو أي نوع آخر من السرطان.) يمكن أن تشمل أعراض سرطان عنق الرحم إفرازات مائية ودموية قد يكون لها رائحة كريهة وألم في الحوض ، بما في ذلك أثناء الجماع. على الرغم من أن هذه ليست مشكلتك على الأرجح ، ستحتاج إلى التحقق ، فقط في حالة حدوث ذلك. قد يشمل علاج سرطان عنق الرحم استئصال الرحم أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
- لديك مشاكل مزاجية منهكة قبل الدورة الشهرية.
عندما ينخفض هرمون الاستروجين والبروجسترون قبل الدورة الشهرية ، فقد تواجه تقلبات مزاجية نموذجية يمكن أن تأتي مع متلازمة ما قبل الحيض (PMS). (ضع في اعتبارك أن هذا قد لا يكون خطيرًا إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية ، مما يحافظ على استقرار هرموناتك طوال دورتك.)
ولكن إذا كنتِ تعانين من تقلبات مزاجية حادة ، وسرعة انفعال ، وغضب ، وقلة الاستمتاع بالأشياء التي تستمتعين بها عادةً ، وأعراض أخرى تؤثر على حياتك ، فقد تكونين مصابة باضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). يحدث PMDD عندما تعانين من هذه الأعراض في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية ، ثم تبدأ في التحسن في الأيام القليلة الأولى من النزيف ، وتختفي في الأسابيع التي تلي الدورة الشهرية. إنه مدرج في DSM-5 ، وهو أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، لسبب وجيه: هذه المشكلة النفسية يمكن أن تكون مدمرة.
إذا كنت تشك في إصابتك بمرض PMDD ، فإن الشيء الوحيد الذي أشجعه هو الاحتفاظ بسجل يومي لشدة أعراضك. إذا لاحظت أن هذه الأعراض لا تظهر إلا في الأسبوع السابق للدورة الشهرية ، فقد تكون PMDD هي مشكلتك. إذا كنت تدرك أنك تتعامل باستمرار مع هذه الأعراض وأن دورتك الشهرية تزيدها سوءًا ، فقد يكون تفاقم ما قبل الحيض ، وهي طريقة أخرى للقول إنك تعاني من مرض عقلي مثل الاكتئاب الذي يزداد سوءًا خلال دورتك الشهرية بفضل التغيرات الهرمونية.
في كلتا الحالتين ، قد يساعدك التحدث إلى الطبيب. إذا كنت مصابًا بمرض PMDD ، فقد يطلب منك طبيبك تناول مضادات الاكتئاب في الإطار الزمني الذي تشعر فيه عادة بالأعراض ، ثم توقف بمجرد بدء الدورة الشهرية. (إذا كنت تعانين من تفاقم ما قبل الدورة الشهرية ، فقد يوصون بالبقاء على مضادات الاكتئاب طوال الشهر وربما زيادة جرعتك في الأسبوع السابق للدورة).
أو قد يقترح طبيبك أن تباشر تحديد النسل باستخدام نسخة اصطناعية من البروجسترون تسمى دروسبيرينون. هذه معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج PMDD. على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين من سبب نجاحهم في هذا المجال ، فقد يكون ذلك لأن دروسبيرينون يقلل من استجابة الشخص للتقلبات الهرمونية. كما أنه مدر للبول ، مما يعني أنه يمكن أن يطرد السوائل التي يمكن أن تسبب احتباس السوائل وتساهم في أشياء مثل الانتفاخ.
- تعانين من الصداع النصفي المؤلم قبل الدورة الشهرية أو خلالها.
إذا كانت نوبات الصداع النصفي مراعية للآخرين عن بُعد ، فإنها على الأقل ستتركك بمفردك عندما تكون على وشك الحصول على دورتك الشهرية. لسوء الحظ ، تعد نوبات الصداع النصفي مشكلة أخرى يمكنك إضافتها إلى قائمة مشاكل الدورة الشهرية الشائعة.
ليس الأمر أن الحيض سيؤدي بشكل عشوائي إلى حدوث الصداع النصفي لدى الأشخاص المطمئنين الذين لم يصابوا به من قبل ، ولكن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي قد يعانون منها قبل أو أثناء فتراتهم ، مما يضيف أن هذا قد يكون بسبب تقلبات هرمون الاستروجين. يميلون إلى الحصول على الصداع بشكل صحيح مع دخولهم فتراتهم ، ويبدو أنه يتحسن بعد أن يكون لديهم حيض لمدة يوم أو يومين.
إذا كنت تتعامل مع هذا ، فقد يكون دواء الصداع النصفي المعتاد مناسبًا لك. كما تعلم على الأرجح إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فإن خيارات العلاج كثيرة. وهي تشمل الأدوية المسكنة للألم لتخفيف الأعراض في أسرع وقت ممكن والأدوية الوقائية لدرء الصداع النصفي تمامًا. في المعسكر السابق ، لديك خيارات مثل الأدوية المضادة للغثيان وأدوية التريبتان ، التي تضيق الأوعية الدموية المنتفخة وتسد مسارات الألم في الدماغ. في الأخير ، لديك أدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين التي قد تكون متورطة في الصداع النصفي.
بغض النظر عن مشاكل الدورة الشهرية التي تؤثر عليك ، لا داعي للمعاناة في صمت.
ليس لديك سبب للشعور بالحرج من دورتك الشهرية – أو مشاكل الدورة العديدة التي يمكن أن تصاحبها. أصبح الحديث عن مشاكل الدورة الشهرية أكثر شيوعًا لأنها ، في بعض الأحيان ، هي فقط ما نتعامل معه كأشخاص يعانون من المهبل. المشاهير هنا يتحدثون عن مشاكل الدورة الشهرية أيضًا! حتى أن بعض إعلانات الفوط التجارية تستخدم “الدم” الأحمر هذه الأيام! ما هو الوقت المناسب ليكون على قيد الحياة.
إذا كنت تعانين من مشاكل الدورة الشهرية ، فاستشيري طبيبك للحصول على المساعدة. إذا لم يلتزموا بتخفيف الأعراض ، فهذه علامة يجب أن تحاول العثور على أخصائي طبي أكثر تعاطفاً يمكنه مساعدتك في العثور على أفضل علاج.