التهاب المهبل هو التهاب في المهبل يمكن أن يؤدي إلى إفرازات وحكة وألم. عادة ما يكون السبب هو تغيير التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية أو العدوى. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث وبعض الاضطرابات الجلدية أيضًا إلى التهاب المهبل.
أكثر أنواع التهاب المهبل شيوعًا هي:
التهاب المهبل الجرثومي ، والذي ينتج عن تغيير البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل إلى فرط نمو الكائنات الحية الأخرى
عدوى الخميرة ، والتي تحدث عادة بسبب فطريات تحدث بشكل طبيعي تسمى المبيضات البيضاء
داء المشعرات ، الذي يسببه طفيلي وينتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي
يعتمد العلاج على نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه.
أعراض
يمكن أن تتضمن علامات التهاب المهبل وأعراضه ما يلي:
تغير في اللون أو الرائحة أو كمية الإفرازات من المهبل
حكة أو تهيج في المهبل
ألم أثناء الجماع
تبول مؤلم
نزيف مهبلي خفيف أو بقع دم
إذا كنت تعانين من إفرازات مهبلية ، والتي لا تعاني منها العديد من النساء ، فقد تشير خصائص الإفرازات إلى نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه. الامثله تشمل:
التهاب المهبل البكتيري. قد تصاب بإفرازات بيضاء مائلة للرمادي وذات رائحة كريهة. قد تكون الرائحة ، التي غالبًا ما توصف بأنها رائحة مريبة ، أكثر وضوحًا بعد الجماع.
عدوي فطريه. العرض الرئيسي هو الحكة ، ولكن قد يكون لديك إفرازات بيضاء سميكة تشبه الجبن القريش.
داء المشعرات. يمكن أن تسبب عدوى تسمى داء المشعرات (trik-o-moe-NIE-uh-sis) إفرازات صفراء مخضرة ، وأحيانًا رغوية.
متى ترى الطبيب
استشيري طبيبك إذا شعرتِ بألم مهبلي غير معتاد ، خاصة إذا:
لديك رائحة مهبلية كريهة بشكل خاص أو إفرازات أو حكة.
لم تصابي أبدًا بعدوى مهبلية. يمكن أن تحدد زيارة طبيبك السبب وتساعدك على التعرف على العلامات والأعراض.
أصبتِ بالتهابات مهبلية من قبل.
كان لديك العديد من الشركاء الجنسيين أو كان لديك شريك جديد مؤخرًا. يمكن أن تكون مصابًا بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لها علامات وأعراض مشابهة لعلامات وأعراض عدوى الخميرة أو التهاب المهبل الجرثومي.
لقد أكملت دورة من الأدوية المضادة للخميرة التي لا تستلزم وصفة طبية واستمرت الأعراض.
لديك حمى أو قشعريرة أو ألم في الحوض.
نهج الانتظار والترقب
ربما لا تحتاجين إلى زيارة طبيبك في كل مرة تعانين من تهيج وإفرازات مهبلية ، خاصة إذا:
تم تشخيصك سابقًا بعدوى الخميرة المهبلية وعلاماتك وأعراضك كما كانت من قبل
أنت تعرف علامات وأعراض عدوى الخميرة ، وأنت واثق من أن هذا هو ما لديك
الأسباب
يعتمد السبب على نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه:
التهاب المهبل البكتيري. ينتج هذا السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل عن تغير البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل ، إلى فرط نمو أحد الكائنات الحية العديدة الأخرى. عادةً ما تكون البكتيريا الموجودة عادةً في المهبل (العصيات اللبنية) أكثر من البكتيريا الأخرى (اللاهوائية) في المهبل. إذا أصبحت البكتيريا اللاهوائية كثيرة جدًا ، فإنها تخل بالتوازن ، مسببة التهاب المهبل الجرثومي.
يبدو أن هذا النوع من التهاب المهبل مرتبط بالاتصال الجنسي – خاصةً إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين أو شريك جنسي جديد – ولكنه يحدث أيضًا عند النساء غير النشطات جنسيًا.
عدوى الخميرة. تحدث هذه عندما يكون هناك فرط في نمو كائن فطري – عادة المكورات البيضاء – في المهبل. المبيضة البيضاء تسبب أيضًا التهابات في مناطق رطبة أخرى من الجسم ، مثل الفم (القلاع) ، وطيات الجلد ، وأسرّة الظفر. يمكن أن تسبب الفطريات أيضًا طفح الحفاضات.
داء المشعرات. تحدث هذه العدوى الشائعة المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق طفيلي مجهري أحادي الخلية يسمى Trichomonas vaginalis. ينتشر هذا الكائن الحي أثناء الجماع مع شخص مصاب بالعدوى.
عند الرجال ، عادةً ما يصيب الكائن الحي المسالك البولية ، لكنه غالبًا لا يسبب أي أعراض. عند النساء ، يصيب داء المشعرات المهبل عادة ، وقد يسبب أعراضًا. كما أنه يزيد من خطر إصابة النساء بالأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.
التهاب المهبل غير المعدي. قد تسبب البخاخات المهبلية والدوش والصابون المعطر والمنظفات المعطرة ومنتجات مبيدات الحيوانات المنوية رد فعل تحسسيًا أو تهيج أنسجة الفرج والمهبل. الأجسام الغريبة ، مثل المناديل الورقية أو السدادات القطنية المنسية ، في المهبل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج الأنسجة المهبلية.
المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو الاستئصال الجراحي للمبيضين إلى ترقق بطانة المهبل ، مما يؤدي أحيانًا إلى تهيج المهبل وحرقان وجفاف.
المضاعفات
تتعرض النساء المصابات بداء المشعرات أو التهاب المهبل الجرثومي لخطر أكبر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بسبب الالتهاب الناجم عن هذه الاضطرابات. في النساء الحوامل ، ارتبط التهاب المهبل الجرثومي المصحوب بأعراض وداء المشعرات بالولادات المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.
تشخبص
لتشخيص التهاب المهبل ، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:
راجع تاريخك الطبي. يتضمن هذا تاريخك من العدوى المهبلية أو المنقولة جنسياً.
قومي بفحص الحوض. أثناء فحص الحوض ، قد يستخدم طبيبك أداة (منظار) للنظر داخل المهبل بحثًا عن الالتهاب والإفرازات غير الطبيعية.
اجمع عينة للاختبار المعملي. قد يجمع طبيبك عينة من إفرازات عنق الرحم أو إفرازات المهبل لفحصها معمليًا لتأكيد نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه.
قم بإجراء اختبار الأس الهيدروجيني. قد يختبر طبيبك درجة الحموضة المهبلية عن طريق وضع عصا اختبار الأس الهيدروجيني أو ورق الأس الهيدروجيني على جدار المهبل. يمكن أن تشير درجة الحموضة المرتفعة إلى التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات. ومع ذلك ، فإن اختبار الأس الهيدروجيني وحده ليس اختبارًا تشخيصيًا موثوقًا به
علاج او معاملة
يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية والحالات التهاب المهبل ، لذلك يستهدف العلاج السبب المحدد:
التهاب المهبل البكتيري. بالنسبة لهذا النوع من التهاب المهبل ، قد يصف طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) التي تتناولها عن طريق الفم أو هلام ميترونيدازول (متروجيل) أو كريم كليندامايسين (كليوسين) الذي تضعه على المهبل. ستحتاج إلى إجراء اختبار والحصول على وصفة طبية لهذه الأدوية.
عدوى الخميرة. عادة ما يتم علاج عدوى الخميرة بكريم أو تحميلة مضادة للفطريات بدون وصفة طبية ، مثل ميكونازول (مونيستات 1) ، كلوتريمازول (جين لوتريمين) ، بوتوكونازول (فيمستات 3) ، أو تيوكونازول (فاجيستات -1). يمكن أيضًا علاج عدوى الخميرة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم ، مثل فلوكونازول (ديفلوكان). تتمثل مزايا العلاج بدون وصفة طبية في الراحة والتكلفة وعدم انتظار زيارة الطبيب. ومع ذلك ، قد يكون لديك شيء آخر غير عدوى الخميرة. قد يؤدي استخدام الدواء الخاطئ إلى تأخير التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
داء المشعرات. قد يصف طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تنداماكس).
المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يعالج الإستروجين – على شكل كريمات أو أقراص أو حلقات مهبلية – هذه الحالة بشكل فعال. يتوفر هذا العلاج بوصفة طبية من طبيبك ، بعد مراجعة عوامل الخطر الأخرى والمضاعفات المحتملة.
التهاب المهبل غير المعدي. لعلاج هذا النوع من التهاب المهبل ، عليك تحديد مصدر التهيج وتجنبه. تشمل المصادر المحتملة الصابون الجديد أو منظفات الغسيل أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية.